加味益气通玄方对大鼠脑缺血再灌注损伤的抑制作用

目的探究加味益气通玄方对大鼠脑缺血再灌注损伤的抑制作用,为临床用药提供科学依据。方法72只大鼠随机分为6组,即假手术组、模型组、阿司匹林组、加味益气通玄方(27.68、13.84、6.92 g/kg)组,每组12只。除假手术组外,其余各组大鼠通过中动脉栓塞法(MCAO)缺血2 h后再灌注,再灌注24 h后分别给予27.68、13.84、6.92 g/kg加味益气通玄方或60 mg/kg阿司匹林治疗,1次/d,持续14 d。修正版神经功能缺损评分(mNSS)、氯化三苯基四氮唑(TTC)染色、苏木精-伊红(HE)染色、原位末端转移酶标记(TUNEL)评估加味益气通玄方对大鼠CRI的保护作用。蛋白免疫印迹实验检测PI3K/Akt-eNOS信号通路相关蛋白,以及凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、cleaved-Caspase3的表达。结果加味益气通玄方能明显降低大鼠的神经行为学评分,减少梗塞率,减轻脑组织病理学损伤,降低脑组织细胞凋亡;增加PI3K/Akt-eNOS信号通路相关蛋白p-Akt、p-NOS的表达,提高抗凋亡蛋白Bcl-2的表达,降低促凋亡蛋白Bax、cleaved-Caspase3的表达以及Bax/Bcl-2比值。结论加味益气通玄方可以改善大鼠脑缺血再灌注损伤,其作用机制可能与激活PI3K/Akt-eNOS通路有关。     

蛭龙活血通瘀胶囊对颈动脉狭窄患者血清同型半胱氨酸、纤维蛋白原的影响

目的观察蛭龙活血通瘀胶囊对颈动脉狭窄患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及纤维蛋白原(Fib)的影响。方法纳入2014年6月-2015年6月在西南医科大学附属中医医院就诊、经颈动脉彩色超声证实为颈动脉狭窄的患者144例,轻度狭窄60例,中度狭窄60例,重度狭窄24例,按1:1简单随机分为蛭龙活血通瘀胶囊观察组和阿司匹林对照组,2组均给予生活方式干预、阿托伐他汀钙及基础疾病治疗,观察组给予蛭龙活血通瘀胶囊1.2 g,3次/d口服,对照组给予阿司匹林肠溶片100 mg,1次/d口服。疗程1年。观察蛭龙活血通瘀胶囊与阿司匹林对不同程度颈动脉狭窄患者的Fib及Hcy值的影响。结果 Hcy:治疗后,观察组和对照组Hcy值较治疗前均有不同程度降低(P<0.05)。其中,在颈动脉轻度及中度狭窄亚组中,观察组Hcy值降低较对照组更为明显(P<0.05)。Fib:治疗后,观察组和对照组Fib值较治疗前均有不同程度降低(P<0.05)。2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 1)蛭龙活血通瘀胶囊能够降低颈动脉狭窄患者血清中Hcy和Fib值;2)在颈动脉轻度、中度狭窄患者中,蛭龙活血通瘀胶囊改善Hcy的作用优于阿司匹林。     

蛭龙活血通瘀胶囊对脑出血后脑水肿的影响

目的观察蛭龙活血通瘀胶囊对大鼠脑出血后脑含水量、血脑屏障超微结构、血脑屏障通透性的影响。方法将195只大鼠随机分为假手术组、模型组、蛭龙活血通瘀胶囊高、中、低剂量组,各组又分为12 h、48 h、72 h三个亚组,采用自体尾部血注入法制备脑出血大鼠模型,采用干湿重法检测脑含水量,伊文思蓝法对各组进行血脑屏障通透性检测,电子显微镜下观察血脑屏障超微结构的变化。结果与模型组比较,ZL低、中、高剂量组脑含水量均明显降低,差异具有统计学意义,低剂量组12h(P0.05),其余各时间点各药物组(P0.01);ZL低、中、高剂量组大鼠脑组织EB含量均有明显降低,差异具有统计学意义(P0.01)。ZL各剂量组之间比较,以高剂量组为对照,低、中剂量组在12h、48h及72h具有显著性差异(P0.01)。电镜超微结构观察发现血管周围水肿程度较为轻微,血脑屏障的结构得到明显改善。结论蛭龙活血通瘀胶囊能够明显减轻脑出血大鼠脑水肿,保护血脑屏障组织结构,避免其通透性破坏,改善血脑屏障功能,该作用存在一定的量效关系,ZL高剂量组作用最为明显。     

小儿外感高热当以温疫派攻击祛邪为治法

小儿外感热病是儿科临床上常见的疾病,小儿的生理特点决定了小儿疾病的发病规律,小儿乃稚阴稚阳之体,脏腑娇嫩,形气未充,所以小儿患病容易,传变迅速。临床上一旦小儿发生外感热病,就极易出现高热惊风等重症。笔者认为小儿外感高热疾病的这一特点与温疫致病的特点类似,因此,治疗的法则也当与温疫派强调的攻击性的驱邪方法类同。     

从象思维视角探讨《内经图》式思维养生法

《内经图》不仅是一幅中国古代养生方法图，同时也是一幅由艺术师所作的绘画杰作，具有养生与艺术 的双重属性。然而，以往对 《内经图》的解读均是从养生家的角度，以语言解释、概念理解来阐述其养生思想与方法，极 少从艺术家的角度来剖析此图。文章从象思维、视觉艺术思维的视角，来挖掘隐藏在 《内经图》中的思维养生法，以期为 中医养生法的开发提供新思路。     

蛭龙活血通瘀胶囊对脑出血SD大鼠AQP-4、MMP-9、TIMP-1 mRNA表达影响随机平行对照研究

[目的]观测蛭龙活血通瘀胶囊对脑出血大鼠AQP-4、MMP-9、TIMP-1 mRNA表达影响。[方法]使用随机平行对照方法,45只SD大鼠常规饲料喂养3d,称重后随机数字表法分为5组,假手术组、模型组、蛭龙活血通瘀低、中、高剂量组(简称"ZL低、中、高剂量组"),9只/组。按指标检测时间分为12h、48h、72h三个亚组,3只/组。自体尾部血注入法复制脑出血大鼠模型。灌胃干预:蛭龙活血通瘀胶囊按人体用量(3.6g/d)5倍、10倍、20倍定为低、中、高剂量。RT-PCR法检测AQP-4、MMP-9、TIMP-1 mRNA表达。[结果]AQP-4 mRNA:假手术组有微量表达,12h、48h及72h表达无明显差异(P0.05);模型组及ZL低、中、高剂量组各时点均明显高于假手术组(P0.01);模型组呈进行性升高,72h最为显著;ZL各剂量组表达均低于模型组(P0.01);各时间点低、中剂量组均高于ZL高剂量组(P0.01)。MP-9 mRNA:假手术组有少量表达,术后12h、48h及72h表达无明显差异(P0.05);模型组及ZL低、中、高剂量组各时点均明显高于假手术组(P0.01);模型组术后48h上升明显并达到高峰,72h略有下降,ZL各剂量组均低于模型组(P0.01);ZL低、中剂量组在各时点均明显高于高剂量组(P0.01)。TIMP-1 mRNA:假手术组仅有微量表达,术后12h、48h及72h无明显差异(P0.05);模型组及ZL低、中、高剂量组各时点均明显高于假手术组(P0.01);模型组48h上升明显并达到高峰,72h略有下降;ZL各剂量组各时点均高于模型组(P0.01);ZL低、中剂量组各时点均明显高于高剂量组(P0.01)。[结论]蛭龙活血通瘀胶囊可明显降低脑出血大鼠脑组织AQP-4、MMP-9 mRNA,升高TIMP-1 mRNA,呈量效关系,ZL高剂量组作用最为明显。     

蛭龙活血通瘀胶囊对脑出血大鼠神经功能及脑水肿改善作用随机平行对照研究

[目的]观察蛭龙活血通瘀胶囊对脑出血大鼠神经功能及脑水肿的改善作用。[方法]将120只大鼠随机分为假手术组、模型组、蛭龙活血通瘀胶囊高、中、低剂量组,各组又分为12h、48h、72h三个亚组,采用自体尾部血注入法制备大鼠脑出血模型,各组进行神经行为学检测(NSS评分),HE染色光镜下观察脑组织形态学改变,检测脑组织含水量及脑系数。[结果]与模型组比较,蛭龙活血通瘀低剂量组术后72h,中剂量组术后48h、72h及高剂量组术后12h、48h、72h NSS评分具有显著差异(P0.01);蛭龙活血通瘀低、中、高剂量组脑含水量均明显降低,差异具有统计学意义,低剂量组12h(P0.05),其余各时间点各药物组(P0.01);在48h、72h时各药物组脑系数均具有显著性差异(P0.01)。[结论]蛭龙活血通瘀胶囊通过对脑出血大鼠脑水肿程度的改善起到明显的脑保护作用,该作用存在一定的量效关系,高剂量组的作用最为明显,脑保护的作用也最强。     

祛风通玄法治疗急性期中小量脑出血的多中心随机对照临床研究

目的探讨祛风通玄法治疗急性期中小量脑出血患者的临床疗效及安全性。方法前瞻性纳入16家医院自2019年9月至2022年4月收治的基底节区和(或)丘脑中小量脑出血患者, 采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究设计, 使用SAS软件将患者通过区组随机方法分为试验组和对照组, 对照组患者采用西医常规治疗方案治疗, 试验组患者在西医常规治疗方案的基础上使用祛风通玄法(麝香化瘀醒脑颗粒联合蛭龙活血通瘀颗粒序贯疗法)治疗, 分别在治疗前、治疗第7、14、30、90天采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者的神经功能, 治疗前、治疗第180天采用改良Rankin量表(mRS)评估患者的预后, 治疗前、治疗第7、14天患者均行颅脑CT检查以计算血肿体积, 比较2组患者治疗前、治疗第14天的凝血功能、肝肾功能变化情况, 记录2组患者治疗期间发生的不良反应。结果治疗前、治疗第7、14、30天试验组和对照组患者NIHSS评分的差异无统计学意义(P>0.05);治疗第90天试验组患者NIHSS评分低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗前、治疗第7、14、30、90...